RESUMEN
Estado nutricional de pacientes quirúrgicos sin aparente compromiso nutricional
Se estudio el estado nutricional prequirúrgico de 80 pacientes de ambos sexos sometidos a cirugías programadas de patologías leves: hernia y litiasis vesicular simple, en los cuales no era presumible que la patología hubiera provocado un serio compromiso nutricional. El estado nutricional se evaluó mediante parámetros antropométricos y bioquímicos que arrojaron los siguientes resultados: el 77% de la población presento sobrepeso, con un 15% de obesidad. La ingesta proteica prevalente evaluada mediante el índice nitrógeno ureico/creatinina fue adecuada en el 87,5% de los pacientes; a pesar de ello el 72% presentó valores bajos de albúmina. el 52% de prealbúmina y el 50% de proteína transportadora de retinol. Transferrina, a2-macroglobulina, ceruloplasmina y haptoglobina no mostraron deterioro. También fue evaluado el estado nutricional con respecto a vitamina A, carotenos y vitamina C; sus niveles plasmáticos permitieron detectar valores bajos de vitamina A en el 16% de carotenos en el 5% y de vitamina C en el 27% de los pacientes. Con respecto al calcio el estado nutricional se halló muy comprometido con un 45% de índices calcio/creatinina por debajo de los valores de referencia. Con respecto al hierro, el estado nutricional fue en general aceptable, habiéndose identificado un número de individuos en riesgo acorde a la sensibilidad del parámetro utilizado: 5% por Hto, 11 % por Hb. 5% por porcentaje de saturación de transferrina y 12,5% por protoporfirina eritrocitaria libre. Las mujeres presentaron el doble de valores compatibles con deficiencia que los hombres. A pesar de haberse detectado asociaciones puntuales, en la población estudiada las variables sexo, edad y patología no afectaron en forma relevante el estado nutricional. Aunque el análisis de cada nutriente en particular no mostró grandes deficiencias, el análisis por paciente reveló que sólo unos pocos casos (7%) presentaron un perfil bioquímico nutricional óptimo con todos los parámetros estudiados dentro de los valores de referencia.

Palabras clave: Estado nutricional prequirúrgico, nutrición y cirugía. evaluación nutricional.

SUMMARY
Nutritional status of surgical patients
Nutritional status of 80 preoperative patients from programmed surgeries of hernias and lithiasis was studied by anthropometric and biochemical parameters. Nutritional deficiences related to pathology were not expected in these patients. Results were as follows: 77% of the population showed overweight, being 15% obese. Prevalent protein intake, evaluated by the urea nitrogen/creatinine ratio, was adequate in 87.5% of the patients; however, patients presented 72% of albumin, 52% of prealbumin and 50% of RBP pelow reference values. Transferrin, ceruloplasmin, a2-macroglobulin and haptoglobin were not decreased. Assessment of vitamin A, carotenes and vitamin C showed plasmatic levels below reference values in 16% of the patients for vitamin A, 5% for carotenes and 27% for vitamin C. Respect to calcium status, data of calcium/creatinine ratio show deficiency in 45% of the population. Respect to iron, the nutritional status was in general adequate, patients at risk being 5% by Htc, 11 % by Hb, 5% by TS% and 12.5% by FEP; women showed over twice abnormal values than men. Although some isolated relations were observed, in this population sex, age and pathology were variable that did not affect in a relevant way the nutritional status. In spite of the individual analysis of each nutrient did not show important deficiencies, the analysis by patient showed that only a few of them (7%) presented an optimal biochemical profile with all the studied parameters within the reference values.

Key words: Preoperative nutritional status, nutrition and surgery, nutritional assessment.



Recibido: 12/06/1997
Aceptado: 28/01/1999

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