RESUMO
Fatores de risco ao retardo de crescimento estatural em crianças de baixo nível económico e social de São Paulo, Brasil
Objetivando analisar fatores detenninantes do retardo de crescimento em crianÿas na idade escolar, realizou-se um estudo caso - controle com 153 pares de crianÿas entre 7 e 8 anos de idade, de escolas públicas da periferia de São Paulo. Os casos, definidos como crianÿas com estatura entre -1 e -2 escore Z e os controles situados entre ± 0,5 escore Z de estatura/idade, pelo referencial do NCHS –OMS. Critérios complementares de sexo, idade, escola, classe e turno escolar foram utilizados no pareamento. A estatura, foi medida na escola por profissionais treinados segundo protocolo da OMS, e as informações sócio-econômicas e ambientais, coletadas nos domicílios. As informações foram analisadas por método univariado condicional e, posteriormente, por método multivariado em regressão logística incondicional incluindo as variáveis significativas. No modelo final, a estatura materna foi tratada como variável contínua, escalonada em , desvios padrão, e as demais foram tratadas como variáveis discretas, cosiderando apenas a presença, ou não, do fator de risco. Foram feitos também testes de correlação múltipla, mantendo-se apenas um dos fatores de risco, sempre que houvesse correlação (r = 0,5 e p<0,01). Nos resultados, o modelo final de regressão revelou as siguintes razões de chance (OR) e Intervalos de Confiança (IC): estatura da mãe: aumento de 1,84 (IC: 1,35 - 2,49) na OR para baixa ura do escolar, para cada redução de 1 dp da estatura materna; presença da condição de miséria: OR=9,20; (IC: 3,35 - 25,13); presença de baixa qualidade de alimentação: OR=2,59; (IC: 1,44- 4,63); antecedente de baixo peso ao nascer: OR= 2,59; (IC: 1,44-4,63 ) e presença de hábito de fumar na gestação: OR=l,75; (IC: 0,98-3,12).

Estes resultados salientam a influência dos fatores ambientais sobre crescimento da criança nos sete primeiros anos de vida. Entretanto, a significante OR observada para a estatura da mãe, permite pressupor que estatura dos pais não deve ser ignorada como um dos possíveis determinantes de prognóstico de menor estatura, mesmo entre crianças de baixo nível socio-econômico.

Palavras chave: Baixa estatura, retardo do crescimento, escolar, factores de risco.

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