SUMMARY
The use of sugar fortified with iron tris-glycinate chelate in the prevention of iron deficiency anemia in preschool children
In the present work, the effectiveness of consumption for 6 months of iron fortified sugar in the prevention or control of iron deficiency anemia was evaluated in 93 children (10-48 months old) attending a day care center in São Paulo, Brazil. Each child consumed 20 g of fortified sugar per day for 5 days a week in orange juice during breakfast.Two levels of fortification were tested using iron tris-glycinate chelate as the source of iron. Level one sugar contained 10 mg of iron /kg of sugar, and level 2, 100 mg of iron/kg. The children were assigned to either of the two groups. The first group (n=42) received level 1 sugar, and those of group two (n=52) received level 2 sugar. The daily iron intake corresponded to 2 and 20% of the RDA. At the end of the 6 months trial period, significant increases in weight/height ratio was observed in both groups. In the group consuming level 1 fortified sugar the mean change in hemoglobin concentration was 0,4 g/dL (from 11,3 grams to 11,7 g/dL), and in the group consuming level two fortified sugar the mean hemoglobin increase was also 0,4 g/dL (from 11,6 to 12,0 g/dL). Both changes were highly significant (p<0.00l). When only the anemic children were considered (32/93), the increment of hemoglobin was 1,4g/dL. In anemic children there was a significant increase in the levels of serum ferritin. The increase was more notorious in group 2 children. We verified that the acceptability of the iron-fortified sugar was excellent. There were no detectable changes in the organoleptic characteristics of the fortified sugar as compared with unfortified sugar. No differences in response were observed between the two groups indicating that probably the lower level of iron was absorbed more efficiently that the higher level. The iron tris-glycinate chelate was very well tolerated with no side effects registered. It was concluded that even with low iron levels, the consumption of iron fortified sugar is an effective, low cost intervention for the control and prevention of iron deficiency anemia in preschool children.

Key words: Ferrochel, sugar fortification, effectiveness of iron fortified sugar, iron deficiency anemia control.

RESUMEN
El uso de azúcar fortificado con hierro tris-glicinato quelado en la prevención de anemia ferropriva en preescolares
En el presente estudio se evaluó la efectividad del consumo por 6 meses de azúcar fortificado con hierro tris-glicinato quelado en la prevención o control de anemia ferropriva en niños preescolares. Un total de 93 niños atendiendo una centro de cuidado diario fueron estudiados. Se utilizaron dos niveles de fortificación. En el nivel 1 el azúcar fue fortificado con 10 mg de hierro /kg de azúcar. y en el 1 nivel 2 con 100 mg de hierro /kg. Los niños se distribuyeron en dos grupos. Grupo 1 (42 niños) consumió azúcar con el nivel 1 de fortificación. El grupo dos (52 niños) consumió azúcar con el nivel 2 de fortificación. En ambos grupos el azúcar fortificado fue usado por 5 días a la semana en jugo de naranja administrado durante el desayuno. El jugo de naranja contenía 20 de azúcar. Al final de los 6 meses del estudio ambos grupos mostraron incrementos significativos en la razón peso/talla y un incremento medio de hemoglobina de 0.4 g/dL. Esta diferencia fue altamente significativa (p>0.00l). Cuando el incremento en hemoglobina de los niños con anemia (32/93) fue analizado, este incremento fue de 1,4 g/dL. Dado que ambos grupos tuvieron un incremento igual en hemoglobina se postula que la absorción del hierro en dosis bajas es mas alta. En niños anémicos hubo un incremento significativo en la concentración de ferritina en suero. Se pudo verificar que no hubo ningún cambio en las características organolépticas del azúcar fortificado, y que este fue excelentemente tolerado por todos los niños. Se concluye que el azúcar fortificado con hierro tris-glicinato quelado puede ser un medio efectivo de controlo prevención de anemia ferropriva en niños preescolares.

Palabras clave: Ferrochel,. fortificación de azúcar, efectividad de azúcar fortificado con hierro, control de anemia ferropriva.

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