1 Universidad Iberoamericana, México D.F., México. 2 Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos México
El Costo de las Prácticas Inadecuadas. La Lactancia Materna (LM) es una de las medidas más costo efectivas para evitar enfermedad y muerte en la población pediátrica. México reporta unos de los niveles más bajos de las Américas en LME<6m; entre 2006-2012 la prevalencia descendió más acentuadamente en los grupos más pobres del país. Esto representa una gran carga económica y de enfermedad; entre 1.1 y 3.8 millones de casos reportados de las enfermedades arriba nombradas, y entre 933 y 5,796 muertes en <1 año (~27% del número absoluto de episodios anuales de estos padecimientos) se atribuyen a las prácticas inadecuadas de LMen el país. En términos de carga económica, la lactancia subóptima le cuesta a México entre $745.6 y $2,416.5 millones de dólares por año. Esto se explica por la productividad perdida por muerte prematura, por la atención a las enfermedades aumentadas y los costos por el uso de fórmulas lácteas y sucedáneos de leche. Incluso esta gran carga es una subestimación de la carga total dado que los cálculos sólo toman en cuenta la carga de la enfermedad y muerte en la población <1 año. Aún resta estimar la enfermedad y muerte causada por lactancia inadecuada en términos de las enfermedades crónicas arriba descritas. La Dimensión Pública de los Derechos: Desde hace un par de décadas, la LM(LM) se ha ubicado en la agenda internacional desde una perspectiva de salud pública. Acceder al valor nutrimental de la leche materna, así como las ventajas que aporta tanto a la salud de las madres la como de sus hijos, son garantías que ya son promovidas desde las agendas de derechos a la salud a nivel internacional. La OMS y la UNESCO han sido piezas claves en la promoción de dichos derechos. De igual forma, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) se ha sumado al impulso de los derechos a la LM. La OIT ha reconocido la importancia social de vincular los derechos a la salud con los laborales. Consideran que si bien el acceso a la información o la licencia de maternidad han sido condiciones necesarias para apoyar el proceso de maternidad, han resultado insuficientes para incrementar las tasas de LM. Si bien, las cantidades o el valor nutrimental de la leche materna no se afectan cuando las mujeres regresan al trabajo, la falta de espacios adecuados o de descansos para amamantar si han reducido la disposición de las madres de continuar su periodo de LM. La OIT ha encontrado que cuando las mujeres lactantes obtienen apoyo de sus empleadores, son mas productivas, la tasa de regreso después de dar a luz es mayor y son muy leales a sus fuentes de trabajo. A pesar de lo anterior, los Estados han sido ineficaces para traducir estos derechos en políticas públicas que garanticen las condiciones institucionales y sociales para desarrollar una LM exitosa. La capacitacion de los consultores: El deterioro de las prácticas de lactancia en nuestro México en los últimos años nos coloca en el penúltimo lugar de Latinoamérica, situación que debemos enfrentar y resolver, sobre todo por la mortalidad y morbilidad, no solo por enfermedades infecciosas de la infancia, sino también por las enfermedades crónicas como la obesidad y la diabetes, cuya incidencia también se ha incrementado de manera importante en el país. La actualidad nos obliga a la especializaciónón debido a la amplitud del conocimiento y a la necesidad de un trabajo multidisciplinario en diversas áreas. Debe de considerarse esencial la educación al profesional de la salud, no solo como un tema importante, si no como una materia obligatoria, pilar incluso de otras, como debiera ser Nutrición. Pero también debe de tomarse en cuenta otros profesionales como parte del equipo de salud. Contar con un consultor de Lactancia Certificado por el Consejo Internacional de Consultoría en Lactancia (IBLCE), consejo que se ha transformando en una recomendación estandar dentro de los esfuerzos por mejorar la promoción, protección y el apoyo a nivel local, regional, nacional y global de la lactancia. (European Commission, 2004; U.S. Department of Health and Human Services [DHHS], 2011; World Health Organization [WHO], 2003). Barreras, Percepciones y Conocimientos. La ENSANUT reveló que entre 2006-2012 la LME en menores de 6 meses disminuyó de 22.3 a 14.5%; las causas para abandonar la LME, son falta de información durante el embarazo y postparto. Objetivo: comparar las barreras, percepciones y prácticas de LM entre madres trabajadoras (18-50 años de edad) y sus madres. Este enfoque conocerá las prácticas, creencias y conocimientos en torno a la lactancia en un grupo de madres económicamente activas. A pesar de los sesgos de memoria que el diseño pueda generar, ofrecerá una comparación con prácticas, creencias y conocimientos de las madres de estas mujeres trabajadoras. Para contribuir a los estudios que buscan identificar factores explicativos de la reducción en las tasas de lactancia observadas en México.