Defining healthy aging: from science to practica. What is the lin to diet and nutrition?

Comorbilidades en el adulto mayor

Zulema Beatriz Stolarza

Hospital Dr. César Milstein, Buenos Aires, Argentina

Introducción y objetivos: En esta población las patologías más frecuentes son: diabetes, hipertensión y dislipidemia. Desarrollo: Los factores que predisponen a la aparición de diabetes son: genéticos, enfermedades intercurrentes, medicación, factores nutricionales, insulinoresistencia, insulinopenia, sedentarismo. Los valores para el diagnóstico se consideran iguales que en la población adulta y su tratamiento debe tener en cuenta las alteraciones nutricionales y si posee algún grado de insuficiencia hepática o renal. Hipertensión en el adulto mayor: se debe tratar la tensión arterial sistólica cuando es mayor a 140 y 150 en los más ancianos, en cuanto a la tensión arterial diastólica no menor a 65 mmHg. Se deben considerar además los factores de riesgo cardiovascular como el tabaquismo, antecedentes personales y familiares de enfermedad cardiovascular, sexo masculino, menopausia y obesidad. Dislipidemia , diagnóstico y tratamiento. Se debe considerar con un criterio clínico para realizar el mejor tratamiento teniendo en cuenta su patología asociada y su expectativa de vida. Diagnóstico de diabetes, sus objetivos de tratamiento de acuerdo a los riesgos de hipoglucemia al someterlo a un tratamiento intensivo, por ello tener en cuenta que hipoglucemiantes orales se indicaran (indicaciones y contraindicaciones) e insulinoterapia (criterios de insulinización transitoria y definitiva según la patología que presenta) adecuando el tratamiento a su estado cognitivo y funcional, realizando una correcta educación diabetológica al paciente y a sus cuidadores. Propuesta terapéutica según el perfil de alteración lipídico. Los fármacos hipolipemiantes tanto fibratos como estatinas en general son bien tolerados y se debe controlar periódicamente con urea, creatinina, hepatograma y fosfocreatinquinasa(CPK). Conclusión: En el adulto mayor se requiere individualizar el tratamiento tras haber realizado, en primer lugar una correcta valoración geriátrica global e integral. Las progresivas mejoras en la expectativa de vida están posibilitando que los muy ancianos ocupen un segmento cada vez más amplio de la población. Palabras clave: diabetes en adulto mayor, hipertensión en adulto mayor, dislipidemia en el adulto mayor.