1 Unidad de Investigación Médica en Nutrición, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, México; 2 Coordinación de Investigación en Salud, IMSS, México; 3 Servicio de Hematología, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, México; 4 Servicio de Hematología, Hospital General Gaudencio González Garza, CMN La Raza, IMSS, México.
Introducción: Estudios recientes en pacientes con cáncer señalan que la administración de ácidos grasos poliinsaturados omega 3 (AGP omega 3) se relaciona con la preservación de la masa libre de grasa (MLG) y una menor toxicidad. En niños con cáncer, esta información es limitada. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención con AGP omega 3 más un complemento alimenticio sobre la composición corporal y toxicidad del tratamiento en un grupo de niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA) durante la inducción a la remisión (IR). Metodología: Ensayo clínico controlado. Grupo de intervención:(GI), niños que recibieron 0.100 g/kg de peso corporal de AGP omega 3 más un complemento alimenticio (n=23) y grupo placebo:(GP) (aceite-girasol) (n=26) más el mismo complemento. Se midieron peso, estatura, la composición corporal (DXA) y se registraron variables bioquímico-hematológicas y clínicas para evaluar toxicidad. Se utilizó estadística paramétrica y no paramétrica de acuerdo a la distribución de las variables. Resultados: Los grupos fueron comparables (6.7±2.6 años Vs 6.2±2.4 años, p=0.466); entre el diagnóstico y la IR el 34.6% de los niños del GP perdieron peso, mientras que del GI sólo el 13.0% (p=0.07). La MLG expresada como porcentaje de cambio disminuyó significativamente en los niños del GP (-8.9±1.2% Vs -4.8±1.1%; p=0.017). El porcentaje de niños que presentaron anemia fue significativamente mayor en el GP (p=0.042) y el 88.5% Vs 65.2% presentó al menos un evento de toxicidad grado 1 (p=0.054). La presencia de trombocitopenia tendió a ser mayor en el GP (p=0.096) y complicaciones como colon neutropénico, pancreatitis y diabetes secundaria a esteroides fueron registradas sólo en este grupo. Conclusiones: La administración AGP omega 3 atenúa la pérdida de la masa libre de grasa en niños con LLA durante la IR. Sin embargo, esta intervención no disminuyó la toxicidad de la quimioterapia cuando se comparó con el grupo placebo.