1 1Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Chile, Chile.
Introducción: Una de cada cinco embarazadas en Chile es obesa. La obesidad gestacionalse asocia a complicaciones metabólicas maternas durante el embarazo (diabetes gestacional, preeclampsia, etc), pero existe escasa evidencia de su relación con complicaciones metabólicas futuras. Objetivos: Evaluar la asociación entre obesidad gestacional (obesidad pregestacional (OP=IMC >30kg/m2) y ganancia de peso gestacional excesiva (GPGE) según recomendaciones IOM/ NRC2009) y complicaciones metabólicas maternas (resistencia insulínica (RI) (HOMA-IR ≥2,5), hiperglicemia (glicemia ≥100mg/ dL), y síndrome metabólico/SM (según ATPIII), diez años postparto, en mujeres premenopáusicas chilenas de nivel socioeconómico medio y bajo. Métodología: Diseño de cohorte prospectiva. El año 2006 se reclutaron 1067 madres (edad: 27.1 años, DE: 6.5), de niños participantes del estudio ECO, nacidos el año 2002. Se aplicaron cuestionarios retrospectivos sobre antecedentes sociodemográficos, mórbidos, obstétricos, y de peso pre y post-gestacional. El año 2012 se seleccionaron al azar 402 de esas mujeres, todas premenopáusicas, para participar en un estudio sobre determinantes de riesgo de cáncer de mama (estudio DERCAM). Se repitieron loscuestionarios sociodemográficos y se realizaron mediciones antropométricas (peso, talla, circunferencia cintura), de presión arterial y se tomó una muestra sanguínea en ayunas (glicemia, insulina, lípidos). Se obtuvieron datos completos en 366 mujeres. Resultados: El 9% presentó OP y 39% tuvieron GPGE. Los modelos ajustados mostraron que OP se asocia positivamente con RI (OR=18.0 IC95%5.2-62.7); obesidad abdominal (OR=16.9 IC95%2.3-126.2),SM (OR=3.3 IC95%1.3-8.3) e hiperglicemia (OR=3.0 IC95%1.1-8.6). La GPGE se asoció a 2 veces más riesgo de obesidad abdominal (OR=2.0 IC95%1.2-3.5) y SM (OR=2.2 IC95%1.2-4.0). Conclusiones: La obesidad gestacional se asocia a complicaciones metabólicas maternas a los diez años postparto. Las estrategias de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles, deben considerar el abordaje de estos factores de riesgo tempranos. Financiamiento: Entregado por Fondecyt #11100238, # 1120326 #1130277