https://doi.org/10.37527/2021.71.S1
1Hospital Militar Central, Asunción, Paraguay, 2Hospital Especialidades Quirúrgicas Ingavi del Instituto de Previsión Social, Asunción, Paraguay
Antecedentes y objetivo. Los indicadores de calidad permiten medir la efectividad del proceso promoviendo la mejora continua con la finalidad de identificar problemas o desviaciones de la práctica estandarizada. Evaluar el cumplimiento de la calidad de la terapia nutricional (TN) en pacientes críticos adultos de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Militar.
Métodos. Estudio observacional descriptivo, retrospectivo con componente analítico, muestreo no probabilístico de casos consecutivos en pacientes ≥ 18 años de ambos sexos con indicación de TN, desde enero 2019 a junio del 2020. La calidad se determinó por Indicadores de Calidad de la Terapia Nutricional del ILSI-Brasil (ICTN), se utilizó la prueba de Chi Cuadrado, Epiinfo 7 versión 7.2.3.1. y valor p=≤0.05 para determinar las diferencias de ICTN según riesgo nutricional. Variables estudiadas, sociodemográficas, clínicas, nutricionales e ICTN, frecuencias de cribado nutricional, salida inadvertida de sonda de nutrición enteral (NE), administración adecuada del volumen prescripto vs volumen infundido, disfunción glucémica en NE y parenteral (NPT), infección por catéter venoso central en NPT, administración adecuada de energía y de proteínas.
Resultados. Se evaluó 180 fichas clínicas, el 61% sexo masculino, con promedio de 67,58 ± 16,48 años, 81% pacientes clínicos, estancia en UTI de 11 ± 8 días y 44% de mortalidad. Estado nutricional predominante fue sobrepeso con 37% y 8% bajo peso, 62% en bajo riesgo nutricional. ICTN que cumplieron con la meta establecida ILSI-Brasil, frecuencias de salida inadvertida de sonda enteral, administración adecuada del volumen prescripto, pacientes con disfunción glucémica, infección por catéter venoso central y administración adecuada de proteínas con 2,1%, 93%, 50,33%, 0% y 13% respectivamente; indicadores que no cumplieron fueron frecuencia de cribado nutricional y administración adecuada de calorías con 74% y 66,8%.
Conclusiones. La TN de los pacientes críticos cumplió con 5 de los 7 ICTN evaluados, siendo frecuencia de cribado nutricional y administración de energía adecuada los indicadores que no alcanzaron las metas establecidas. Según riesgo nutricional hubo diferencias estadísticamente significativas en disfunción glucémica (p 0.01) para el grupo con riesgo nutricional alto.
Palabras clave: pacientes críticos, terapia nutricional, indicadores de calidad de la terapia nutricional.