El papel de organismos de la sociedad civil en la lucha contra la doble carga de la malnutrición en américa latina

Combate de la desnutrición en México

Jose Ignacio Avalos, Odin Rodriguez, Aranzazu Alonso

Un Kilo de Ayuda, México, D.F. México

Introducción/Objetivos: Un Kilo de Ayuda (UKA) tiene como objetivo erradicar la desnutrición en comunidades rurales en México y contribuir al Desarrollo Infantil Temprano (DIT), el cual, hace referencia al desarrollo físico, cognitivo, lingüístico y socio-emocional de los niños y niñas de 0 a 5 años, de una manera integral para el cumplimiento de todos sus derechos. Comprende cuestiones relacionadas con salud, aprendizaje, educación, alimentación, nutrición, apoyo familiar, así como la atención a la protección y bienestar social de los niños y niñas desde que nacen hasta los primeros años de la escuela primaria. b) Desarrollo: Para lograr una niñez plena, UKA ha definido dos vías institucionales de trabajo, implementa como primera vía un Modelo Integral para el Desarrollo Infantil Temprano (MIDIT) en zonas rurales del país y segundo, un Modelo de Incidencia en Política Pública, que juntas están dirigidas a transformar las causas inmediatas, subyacentes y estructurales. Según James Heckman, premio Nobel de economía, una de las estrategias más eficaces para el crecimiento económico es la inversión en el crecimiento del desarrollo de los niños en situación de riesgo. Los costos a corto plazo son más que compensados por los beneficios inmediatos, y a largo plazo se reduce la necesidad de educación especial y rehabilitación, al mismo tiempo que ofrece mejores resultados en salud, reducción de la necesidad de servicios sociales, menores costos de la justicia penal y aumento de la autosuficiencia y productividad de las familias. Por lo anterior, el Modelo de incidencia en Política Pública comprende tres estrategias principales, primero, visibilizar a escala nacional la magnitud e importancia de estos temas; segundo, impulsar que actores públicos y privados prioricen y lleven a cabo acciones dirigidas a resolver las principales problemáticas; y tercero; dar un seguimiento puntual a los resultados que estas acciones logran a nivel estatal, federal y municipal. El reto más importante que UKA ha identificado, es que los datos oficiales que dan cuenta de la evolución de los temas de salud pública se levantan solamente cada 6 años mediante la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT). UKA está impulsando en el ámbito nacional tres propuestas concretas de incidencia: La amplia difusión de la información provista por la ENSANUT, particularmente en cuatro indicadores: lactancia materna exclusiva, anemia, desnutrición aguda y crónica. UKA ha generado una herramienta de visibilización de estos cuatro indicadores llamada Ranking Nacional de Nutrición Infantil (RANNI) que permite conocer la posición que ocupa México en comparación con el mundo, la posición que ocupan las entidades federativas contra sí mismas y el avance y retroceso de cada entidad federativa de un periodo a otro (2006-2012). El levantamiento de encuestas con mayor frecuencia, al menos cada tres años, principalmente en los cuatro indicadores anteriormente mencionados, una Encuesta Nacional de Nutrición Infantil (ENNI) para orientar la toma de decisiones, identificar tendencias y poder reorientar estrategias y recursos. Finalmente consideramos de vital importancia la creación de un Sistema Nacional de Medición (SINAMED), un sistema de inteligencia epidemiológica que en tiempo real nos ofrezca la posibilidad de ver resultados por región y entidad federativa y garantice el derecho de cada niño y niña a ser medidos y diagnosticados. En cuanto al modelo operativo en campo, la experiencia de cerca de 30 años, ha llevado a UKA a pensar en la integralidad del DIT, documentando evidencia y reconociendo la relevancia del seguimiento individualizado, teniendo en cuenta su entorno inmediato, la familia y su comunidad, a fin de impactar en los determinantes de la salud. Reconociendo lo anterior, el MIDIT está conformado por tres grandes programas: Programa de Desarrollo Físico cuyo objetivo es asegurar el óptimo crecimiento de niños y niñas menores de 5 años y promover embarazos saludables; Programa de Desarrollo Neurológico y Psicoafectivo cuyo objetivo es garantizar el adecuado neurodesarrollo y entornos emocionales saludables de los niños menores de 5 años; y el Programa Desarrollo Comunitario cuyo objetivo es generan entornos favorables para un adecuado DIT mediante procesos autosuficientes. c) Conclusiones: Estamos convencidos que la inversión en el DIT generará un mayor rendimiento de capital humano a corto, mediano y largo plazo en diferentes esferas: mejor estado de nutrición y competencias socio-emocionales, mayor desarrollo cognitivo, grado de escolaridad y productividad en la vida adulta, entre otros. Hemos aprendido también, que no es suficiente generar evidencia derivada de intervenciones en campo, sino que es necesario sumar esfuerzos y voluntades, para que esa evidencia sirva para incidir en política pública, y escalar y replicar Modelos probados que nos permitan erradicar la desnutrición infantil y lograr una niñez plena en el menor tiempo posible. Palabras clave: desarrollo infantil temprano, modelo integral, incidencia en política pública.