Entendiendo los factores que determinan el desarrollo de la obesidad

Interacción genes x nutrientes en el desarrollo de la obesidad

José Alfredo Martínez

Universidad de Navarra, Pamplona, España, Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn), Santiago de Compostela, Galicia, España. IUNS

Introducción/objetivos:La alimentación de los seres humanos ha evolucionado notablemente desde que el hombre se encuentra sobre la tierra, sin que sustancialmente su componente genético haya sido aparentemente modificado. El estilo de vida, en cuanto a los hábitos dietéticos, ha variado dramáticamente en el último siglo, por lo que un objetivo científico actual consiste en identificar las interacciones entre el acervo genético y la nutrición en relación a la obesidad. Desarrollo: Los nutrientes, además de desempeñar funciones energéticas, reguladoras y estructurales, intervienen en la modulación de la información genética a través de receptores nucleares y de membrana, segundos mensajeros y factores de transcripción, El desarrollo de la genética nutricional está permitiendo conocer la interacción de la dieta con la base genética, junto con los mecanismos implicados en la expresión de la información génica dependiente de la alimentación y su trascendencia en las alteraciones fisiopatológicas. Así, el componente hereditario determina la utilización de los nutrientes (nutrigenética), mientras que la nutrición condiciona determinados procesos de expresión génica (Nutrigenómica). Algunos errores congénitos del metabolismo y variaciones en las necesidades de nutrientes están fijados genéticamente así como la predisposición a ciertas enfermedades metabólicas mientras que más de 40 genes se han asociado con la obesidad y el mantenimiento del peso corporal (FTO, MC4R, LEPR..,), cuyo conocimiento debe ser la base para una prescripción individualizada de la dieta. De hecho, la respuesta a la intervención dietética y a la distribución de macronutrientes para reducir el peso de la persona obesa depende de la presencia de determinados polimorfismos genéticos Conclusiones: La nutrición personalizada basada en test genéticos representa una posibilidad para la individualización dietética destinada al mantenimiento de la salud a través de la prevención de enfermedades y su tratamiento. Esta situación confirma unas posibilidades terapéuticas prometedoras en el abordaje de la obesidad y el mantenimiento de la pérdida de peso a medida que avanzan los métodos nutrigenómicos y bioinformáticos para su interpretación y aplicación. Las interacciones entre determinados genes, cuya expresión está condicionada por la dieta constituye un área de investigación para comprender la obesidad y facilitar su tratamiento personalizado basado en el genotipo. Referencias: Abete I, Navas-Carretero S, Marti A, Martinez JA. Nutrigenetics and nutrigenomics of caloric restriction. Prog Mol Biol Transl Sci. 2012;108:323-46. Choi SW, Claycombe KJ, Martinez JA, Friso S, Schalinske KL. Nutritional epigenomics: a portal to disease prevention. Adv Nutr 2013;4(5):530-2. Marti A, Goyenechea E, Martínez JA. Nutrigenetics: a tool to provide personalized nutritional therapy to the obese. World Rev Nutr Diet.2010;101:21-33. Moreno-Aliaga MJ, Santos JL, Marti A, Martínez JA: Does weight loss prognosis depend on genetic make up? Obes Rev 2004;6:155-168. Martinez JA, Parra MD, Santos JL, Moreno- Aliaga MJ, Marti A, Martinez-Gonzalez MA. Genotype-dependent response to energy-restricted diets in obese subjects: towards personalized nutrition. Asia Pac J Clin Nutr. 2008; 17 Suppl 1:119-22. San-Cristobal R, Milagro FI, Martínez JA. Future challenges and present ethical considerations in the use of personalized nutrition based on genetic advice. J Acad Nutr Diet 2013;113(11):1447-54.