https://doi.org/10.37527/2023.73.S1
1Universidad Central Del Ecuador, Quito, Ecuador, 2Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, Quito, Ecuador, 3AMCOR, Quito, Ecuador.
Introducción. La obesidad y su relación con el síndrome metabólico, conllevan a un incremento del riesgo cardiovascular, la diabetes e incluso el cáncer, y son problemas alarmantes para la sociedad actual. Una alternativa terapéutica es la cirugía bariátrica, que no sólo reduce el índice de masa corporal, sino que también se caracteriza por una marcada y mantenida remisión de las comorbilidades en un 65 a 75% de pacientes. A pesar de estos nuevos hallazgos, el mecanismo fisiopatológico que acompaña a la mejoría del procedimiento quirúrgico bariátrico, todavía no está del todo entendido. Objetivo. Determinar el perfil inflamatorio, ciertas adipoquinas (leptin, adiponectin) y su relación con el control metabólico, la pérdida de peso y la mejoría de comorbilidades, en pacientes sometidos a cirugía barátrica. Métodos. 27 pacientes fueron evaluados y se tomaron muestras de sangre y heces preoperatoriamente, a los 6 meses y 2 años postcirugía. Se midió la glicemia, HbA1c, el perfil lipídico, IL-6, IL-8, IL- 10, TGF-1b, TNF-a, Leptin, Adiponectin, Resistin. Resultados. En promedio, hubo una pérdida de peso de un 25%, a los 6 meses y se mantuvo hasta le año. Consecuentemente, el IMC también se redujo. La glicemia y la hemoglobina glicosilada se redujeron significativamente. El perfil lipídico mejoró muchísimo en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Leptin se redujo muy significativamente y adiponectin se incremento proporcionalmente. Resistin se redujo a lo 6 meses, pero volvió a valores normales al año. Hubo una reducción de IL-8 al año post cirugía. TGF-1b anf TNF-a tuvieron una disminución progresiva llegando a su valor más bajo a los 12 meses. IL-6 se incrementó.Conclusiones. En este estudio encontramos una mejoría del perfil lipídico y de la glicemia de los pacientes, el mismo que se mantuvo por un año. El perfil de citoquinas inflamatorias y de adipoquinas presentó un cambio a un patrón antiinflamatorio en comparación al estado de las mismas antes de la cirugía. Consecuentemente, la cirugía bariátrica, podría conseguir las mejoras metibólicas observadas, a través de un cambio del perfil inflamatorio hacia uno antiinflamatorio.
Palabras clave: cirugía bariátrica, inflamación, obesidad, síndrome metabólico.