https://doi.org/10.37527/2023.73.S1
1Faculdade De Saúde Pública - Universidade De São Paulo, São Paulo, Brazil, 2Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brazil, 3Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde - Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
Introdução: No Brasil, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) propõe marcadores do consumo alimentar para crianças <6 meses com foco em práticas de amamentação e introdução alimentar precoce. Contudo, não há evidências quanto à qualidade de mensuração deste instrumento. Objetivo: Investigar a capacidade discriminatória dos marcadores do consumo alimentar do SISVAN para crianças <6 meses com aplicação da Teoria de Resposta ao Item (TRI). Métodos: Utilizaram-se os microdados nacionais dos marcadores do consumo alimentar para <6 meses do período de 2015 a 2019. A dimensionalidade foi verificada com a análise fatorial paralela com estimação de fatores. Foi realizada a análise da TRI pelo modelo logístico de dois parâmetros. Consideraram-se adequados marcadores com cargas fatoriais ≥0,3 e parâmetro de discriminação (a) >1,0. Erros-padrão (SE) foram analisados comparativamente entre os marcadores, com ações corretivas para adequação. Resultados: Observou-se necessidade de avaliação conjunta de determinados marcadores para adequação da análise. Assim, foram agrupados os marcadores fruta e suco de fruta e reclassificados os marcadores leite materno e fórmula infantil conforme consumo de: nenhum leite; leite materno e fórmula infantil; apenas leite materno. O modelo unidimensional foi aceito explicando 0,705 da variância. Os marcadores apresentaram carga fatorial entre 0,69 e 0,93 e parâmetros de discriminação adequados: suco de fruta e fruta (a=4,201; SE=0,027), comida de sal (a=4,018; SE=0,027), água ou chá (a=2,946; SE=0,014), outros alimentos e bebidas (a=2,781; SE=0,018), mingau (a=2,383; SE=0,012), leite de vaca (a=2,145; SE=0,011) e leites (a=1,621; SE=0,006). O marcador suco de fruta e fruta apresentou a melhor discriminação e o marcador leites teve o menor valor para esse parâmetro. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de modificação em determinados marcadores, sugerindo uma simplificação no formulário do SISVAN. Espera-se que os achados contribuam para a qualificação e assertividade de orientações alimentares nesta faixa etária e estimulem o uso dos marcadores. A análise do parâmetro de localização poderá contribuir para a definição do fluxo de aplicação dos marcadores.
Palavras chave: SISVAN; aleitamento materno; alimentação complementar; teoria de resposta ao item; inquéritos e questionários.